邢文予，王力

(河南信合医院 麻醉科，河南 信阳 465200)

髋部骨折是临床常见疾病，可发生在各年龄阶段，但以老年人居多，随着年龄的增加，患者器官功能减弱，身体机制差，术中气管插管会增加机体的应激反应，尤其围术期内容易出现并发症，降低治疗效果[1-2]。由于老年患者基础病较多，围术期极易引起血流动力学变化，严重影响手术进行及术后恢复[3]。最常见术前麻醉药物是长托宁和阿托品，两者都是抗胆碱药物，但药物机制差异大，作用于机体也会有所不同[4]。本研究选取河南信合医院2018年7 至2020年6月收治的100 例患者，旨在研究长托宁与阿托品对麻醉效果和血流动力学指标对比，研究过程如下。

1.1 一般资料

选择本院2018年7月至2020年6月收治的100 例老年髋骨骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50 例。对照组男24 例，女26例；年龄65～85 岁，平均年龄(72.56±2.65)岁。观察组男28 例，女22 例；年龄68～87 岁，平均年龄(74.36±2.17)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①符合《骨科疾病诊断标准》中髋骨骨折诊断标准[5]；②无胆碱药物过敏史；③意识清楚，沟通无障碍；④病情稳定；⑤患者均签署知情同意书。

排除标准：①免疫系统疾病。②昏迷，无自主意识。③心、肝、肾功能障碍。

1.2 麻醉方法

两组术前12 h 禁食，4 h 禁水，手术前建立静脉通路，连接心电监护，记录观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，和血氧饱和度(SpO2)。①观察组术前30 min 给予长托宁(国药准字H20051948，成都力思特制药股份有限公司)，0.01 mg/kg，肌肉注射。……