分析老年骨科患者腰—硬联合麻醉的可行性及安全性
2021-09-03顾俊超
顾俊超
(河南省漯河市召陵区人民医院 麻醉科,河南 漯河 462300)
骨折为常见的骨科疾病,老年群体因机体功能减退及骨密度减少等因素,易发生颈椎压缩性骨折、股骨颈骨折及桡骨远端性骨折等,发病机制较复杂,与交通事故、高处坠落及外界暴力等因素有关,发病时常有疼痛、肿胀及活动受限等,严重影响日常生活。研究显示,外科手术是治疗骨折疾病的首选方式,但老年人因器官功能减退,常伴有呼吸系统、心脑血管系统等疾病,增加了手术的麻醉风险,影响患者预后效果,因此探寻经济、有效的麻醉方法,对于老年患者的恢复有重要意义。施福安[1]认为,全身麻醉、腰—硬联合麻醉是临床常见的麻醉方式,但哪种方式更适合于老年患者,临床尚无确切的定论。基于此,本研究分析老年骨折患者行腰—硬联合麻醉的效果,报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取2018年1月至2019年11月本院收治的86 例老年骨折手术患者,随机分两组各43 例,观察组男23例,女20 例,年龄61~75 岁,均值(68.49±8.34)岁;体质指数18~25 kg/m2,均值(23.14±5.16)kg/m2;骨折部位:桡骨下段9 例,髋部11 例,尺桡骨12 例,股骨颈11 例。对照组男24 例,女19 例,年龄62~78岁,均值(68.56±8.23)岁;体质量19~26 kg/m2,均值(23.35±5.28)kg/m2;骨折部位:桡骨下段有10 例,髋部有12 例,尺桡骨有13 例,股骨颈有9 例。两组基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。研究经医院伦理委员会审核同意。
纳入标准:经X 线确诊为“骨折”者[2];年龄≥60 岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ、Ⅲ级;体征平稳且意识清晰者;签署“麻醉知情同意书”。
排除标准:心肝肾功能障碍;免疫系统、凝血功能障碍者;……