田芳

(郑州市精神病防治医院 妇产科，河南 郑州 450052)

卵巢储备功能下降(DOR)是女性常见的一种性功能疾病，指的是卵巢存储卵泡数量减少、质量下降，DOR是导致不孕症的常见因素之一，因此DOR 患者在接受体外受精―胚胎移植(IVF-ET)时，必须选择有效的促排卵方案[1-2]。目前认为DOR 受到遗传因素、免疫因素、心理因素、社会因素等影响，主要采用促排卵药物干预的方案进行治疗，但效果有限[3]。来曲唑和克罗米芬是临床常用的两种促排卵药物，本文就来曲唑联合克罗米芬治疗DOR 患者的促排卵效果及对IVF-ET 临床结局的影响进行研究评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州市精神病防治医院2019年4月至2020年7月间接受IVF-ET 且合并DOR 的110 例患者为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和观察组，各55 例。对照组年龄30～41 岁，平均年龄(35.8±2.9)岁；不孕时间2～7年，平均(4.5±1.2)年。观察组年龄30～40 岁，平均年龄(35.5±2.7)岁；不孕时间2～7年，平均(4.4±1.1)年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比。本研究已通过医学伦理委员会审批。

纳入标准：①患者年龄在30 岁及以上；②初诊初治；③基础促卵泡刺激素≥10 U/L；④周期2～3 d 卵泡数＜7个；⑤患者知情同意。

排除标准：①合并输卵管粘连梗阻、子宫内膜异位等相关疾病；②男方因素所致不孕；③有子宫及附件手术史。

1.2 方法

两组患者均采用促性腺激素微刺激的基础治疗方案，在月经周期第4 d 注射75 U/d 的注射用绒促性素(生产企业：马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34023361)，连续用药直到HCG日。

对照组在此基础上给予患者枸橼酸氯米芬片(商品名：克罗米芬，生产企业：北京中新药业股份有限公司，国药准字H13022188)，口服，50 mg/d，连用3 d。……