齐茂辉

(河南省汝阳县人民医院 麻醉科，河南 洛阳 471200)

嗜铬细胞瘤属于肾上腺髓质肿瘤，其可持续释放儿茶酚胺，致使交感神经兴奋过度，并可能引发高血压、脑出血、心力衰竭等疾病，药物治疗疗效不佳。目前，临床上对于嗜铬细胞瘤的治疗多以手术为主，但由于老年患者脏器功能退化，且伴有其他基础疾病，手术耐受性较差，且可能引发诸多应激反应，而手术风险的发生多与术中循环功能急剧变化有关[1]。因此，选择合理的麻醉方式是提升患者术中稳定性、促进手术顺利完成的关键。硬膜外麻醉是指硬膜外间隙阻滞麻醉，可有效阻滞感觉及运动神经，同时降低机体应激水平。基于此，本研究主要探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年嗜铬细胞瘤手术患者中的麻醉效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南省汝阳县人民医院2016年3月至2019年9月期间收治的78 例嗜铬细胞瘤患者，利用随机数表法分为观察组与对照组，各39 例。对照组男21例、女18 例，合并症：高血压10 例、糖尿病6 例，平均年龄(70.26±3.46)岁，平均病程(10.96±2.43)个月。观察组男20 例、女19 例，合并症：高血压12例、糖尿病5 例，平均年龄(69.87±3.38)岁，平均病程(10.79±2.32)个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可对比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①符合《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识》中相关诊断标准[2]；②符合手术指征；③麻醉ASA 分级为1～2 级；④签署知情同意书。

排除标准：①凝血功能异常；②伴内分泌系统疾病；③伴椎管麻醉禁忌证。……