贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征患者的短、中期随访研究
2021-09-03李孝慈
李孝慈
(孟州民生医院 内分泌、肾病科,河南 孟州 454750)
肾病综合征(NS)为临床常见肾小球功能障碍疾病,基本特征为“三高一低”,其中“三高”指大量蛋白尿、24 h 尿蛋白定量>3.5 g,且伴有高脂血症、高度水肿,而“一低”指低白蛋白血症[1]。药物为治疗NS 的主要手段,包括免疫抑制剂、硝酸酯类、β 受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等,但疗效欠佳,且停药后易复发。贝前列素钠为前列环素类似物,具有抑制血小板聚集、扩张血管等作用,广泛应用于肾损伤、肾衰竭等疾病的治疗[2]。基于此,本研究选取114 例NS 患者,旨在探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗的效果,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取孟州民生医院114 例NS 患者(2018年4月至2019年5月),依照随机抽签法将其分为两组,各57 例。对照组女21 例,男36 例,年龄24~73岁,平均(48.69±11.85)岁,病程2~16 个月,平均(9.07±3.11)个月,CKD 分期:Ⅰ期6 例、Ⅱ期30 例、Ⅲ期21 例。观察组女26 例,男31 例,年龄27~73岁,平均(50.34±11.07)岁,病程3~16 个月,平均(10.23±2.78)个月,CKD 分期:Ⅰ期10 例、Ⅱ期27 例、Ⅲ期20 例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。
纳入标准:经临床实验室检查、B 超检查诊断为NS;临床检查发现机体处于高凝状态,或高凝倾向;就诊时患者尿蛋白≥3.5 g/24 h,血浆白蛋白(ALB)≤30 g/L;近3 个月内无糖皮质激素、免疫抑制剂类药物治疗史;知情本研究,签署同意书;无乙型肝炎病毒相关性肾炎;精神状态正常,且无精神类病史。
排除标准:继发性NS;糖尿病肾病;过敏性紫癜肾炎;感染性、出血性疾病;系统性红斑狼疮肾炎;血液、内分泌系统疾病;本研究药物过敏;不能配合研究或中途失访。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组均接受常规治疗,包括接受降脂、抗炎、抗凝等治疗,给予低蛋白、低脂、低盐饮食指导。……