陈红政

(封丘县人民医院 神经外科，河南 新乡 453300)

随着工业化进程日益加快，颅脑损伤患者的发病率逐渐升高，且致死率较高[1-2]。重型颅脑损伤是昏迷时长＞6 h 或清醒后又发昏迷的神经外科重症，其术后易发生并发症，预后不佳，所以选择合适的治疗方案是临床治疗重型颅脑损伤者的首要任务。目前我们多使用常规的骨瓣开颅减压术进行治疗，治疗效果良好，但由于其减压不充分，止血效果不理想，可能引发一些并发症，对患者正常生活及预后都有很大的影响[3]。随着医学技术发展，双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术渐渐出现在我们的视野，弥补了常规骨瓣开颅减压术的不足，治疗效果显著，安全性更好[4]。本文旨在探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效和安全性分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取封丘县人民医院2018年5月至2019年10月收治的138 例重度脑颅损伤患者为研究对象，患者均符合诊断标准[5]，已知本研究且自愿参与。按照随机列表法将其分为两组，各69 例。对照组男34 例、女35 例，年龄25～57 岁，平均年龄(38.42±6.57)岁。观察组男32 例、女37 例，年龄27～59 岁，平均年龄(38.78±6.43)岁，两组患者一般资料(性别、年龄等)对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。本研究经过本院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组给予骨瓣开颅减压术治疗。患者全身麻醉，取仰卧位，头部垫高30～45°，取颞顶或额顶马蹄形切口，旁开中线3 cm 左右进行顶骨骨瓣成形术，行5～6个颅骨钻孔，游离骨瓣或带颞肌骨瓣，清除坏死脑组织及血肿，进行内外减压术，彻底止血后减压缝合。……