翟建欣，冯文博

(登封市人民医院 内镜科，河南 登封 452470)

胃癌是常见消化道肿瘤，随着生活习惯、饮食习惯的改变，其发病率逐年上升。因此，早发现、早诊断、早治疗具有重要临床意义[1]。随着内镜治疗技术的不断发展，内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌取得较满意疗效；其治疗适应证已扩展为直径小于2 cm、未合并溃疡的未分化型黏膜内癌，然而因未分化型胃癌极易发生淋巴管转移，ESD 在治疗未分化型早期胃癌中仍存在争议[2]。因此，本研究旨在探讨未分化型早期胃癌的影响因素，并对所有患者长期随访，以指导临床治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析登封市人民医院2014年3月至2018年7月收治的行ESD 治疗的230 例早期胃癌患者的临床资料，依据术后病理结果将其分为分化组(n=190)及未分化组(n=40)。本院医学伦理会对本研究知情同意。

纳入标准：经ESD 术后确诊为早期胃癌；无胃部手术史及ESD 治疗史；患者及家属对本研究知情同意。

排除标准：合并ESD 手术禁忌证；精神障碍无法交流；妊娠及哺乳期妇女；晚期胃癌者；入院前接受其他治疗者；临床资料不完整。

1.2 方法

采用回顾性队列研究方法，收集两组患者临床资料，包括：性别、年龄、病灶位置、病灶大小、肿瘤分型、溃疡大小、肿瘤浸润深度等。见表1。

黏膜下剥离术术前采用传统白光内镜对病灶进行评估，同时在大于病灶边界1 cm 处进行内镜下标记，将肾上腺素、亚甲蓝及甘油果糖进行混合后，在标记点外侧黏膜下进行注射，达到病灶隆起的状态；……