杜雅鹤

(邓州市人民医院心内科，河南 邓州 474150)

缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy，ICM)是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段因长期冠状动脉粥样硬化，心肌长时间缺血、缺氧，发生弥漫性纤维化及坏死，导致心肌损害、舒缩功能受损，进而出现心力衰竭症状[1]。目前临床治疗主要以采用药物治疗为主，但冠心病药物种类多样，不同药物的不同用法疗效亦不同，因此还需进一步探究有效、合理的药物治疗方法。曲美他嗪为临床治疗心绞痛、心血管疾病的一种哌嗪类衍生药物，其吸收迅速，2 h内即可达到血浆峰浓度，且药效稳定，是临床治疗冠心病患者的重要药物[2]。本研究为进一步提升治疗效果，将曲美他嗪与酒石酸美托洛尔、培哚普利、单硝酸异山梨酯联合用于治疗ICM心衰患者，旨在为临床用药提供更多依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年8月本院收治的ICM心衰患者90例，按照随机数字表法分为两组，每组各45例。对照组男25例，女20例；年龄50～80岁，平均(65.30±7.24)岁；病程1～12年，平均(6.74±2.60)年；心功能分级：Ⅲ级29例，Ⅳ级16例。研究组男23例，女22例；年龄50～83岁，平均(66.71±8.02)岁；病程1～11年，平均(6.11±2.28)年；心功能分级：Ⅲ级30例，Ⅳ级15例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

纳入标准：①经白细胞计数检查、心电图、X线胸片等影像学检查确诊为ICM心衰。②对本研究药物无过敏反应。③依从性好，能遵医嘱服药。

排除标准：①严重肝肾疾病患者。②存在急性脑血管疾病。③患有传染性疾病。④严重精神障碍性疾病。⑤存在支气管哮喘等疾病。

1.3 方法

两组均予以常规心内科治疗，如叮嘱患者绝对卧床休息，严格限制钠盐摄入量，指导患者正确服用强心、利尿等药物。