王 伟

(漯河市郾城区人民医院内科，河南 漯河 462300)

乳腺癌(BC)是女性高发恶性肿瘤，且患病率逐年递增，严重威胁女性生命安全[1]。BC患者中，人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性约30%，其恶性程度高，侵袭性强，临床尚缺乏针对性治疗方案[2]。目前，临床治疗HER-2阳性BC以化疗为主。曲妥珠单抗以HER-2为靶点，可诱发肿瘤细胞死亡，抑制肿瘤细胞增殖。多项研究报道，曲妥珠单抗联合化疗方案应用于Her-2阳性BC患者，可提高客观缓解率[3-4]。近年研究发现，雌、孕激素受体(ER、PR)、细胞核相关抗原(Ki67)与HER-2阳性BC密切相关，对疗效有一定预测价值[5]。基于此，本研究旨在探讨曲妥珠单抗联合TAC化疗方案治疗Her-2阳性乳腺癌的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月至2018年10月收治的Her-2阳性BC患者94例，根据治疗方案不同分为两组，每组各47例。常规组年龄35～72岁，平均(50.61±6.89)岁；TNM分期：Ⅱ期6例，ⅢA期20例，ⅢB期21例；体质量指数(BMI)18～29 kg/m2，平均(22.87±1.85)kg/m2。联合组年龄34～75岁，平均(52.03±7.32)岁；TNM分期：Ⅱ期5例，ⅢA期19例，ⅢB期23例；体质量指数(BMI)19～29 kg/m2，平均(23.14±2.07)kg/m2。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

纳入标准：①均经病理、免疫组化确诊为BC。②Her-2阳性。③预计生存期≥3个月。④TNM分期Ⅱ～Ⅲ期。⑤患者及家属知情同意。

排除标准：①严重心、肝、肾等功能障碍。②急慢性感染。③合并其他恶性肿瘤。④远处转移。⑤妊娠期或哺乳期妇女。

1.3 方法

常规组： 采用TAC化疗方案治疗。多西他赛(辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20093648，规格：2.0 ml∶80 mg)75 mg/m2+表阿霉素(北京协和药厂，国药准字：H20143165，规格：10 mg)40 mg/m2+环磷酰胺(山西普德药业有限公司，国药准字：H14023686，规格：0.2 g)500 mg/m2。3周为1个周期，治疗4个周期。

联合组： 于常规组基础上加用曲妥珠单抗[Roche Pharma(Schweiz)Ltd,国药准字：S20150067，规格：440 mg(20 ml)/瓶]，首次剂量4 mg/kg，静脉滴注，之后维持2 mg/kg，1次/周。3……