金 静

(濮阳市油田总医院肿瘤内科，河南 濮阳 457000)

小细胞肺癌(Small-cell lung cancer，SCLC)是临床常见肺癌亚型，占比约为15%～20%，其中70%属于广泛期小细胞肺癌(Extensive Stage-SCLC，ES-SCLC)，会严重威胁患者生命安全[1]。化疗是治疗ES-SCLC的重要手段，其中依托泊苷+顺铂(Etoposide Plusplatinum，EP)方案是标准一线治疗方案，能明显改善临床症状，控制局部肿瘤的发生发展[2]，但在广泛期完全缓解率仅为10%～25%，需配合其他药物共同增强治疗效果[3]。阿替利珠单抗属于免疫检查点抑制剂，是一种人源化抗PD-L1抗体，能作用于PD-1，发挥抗肿瘤免疫活性，治疗效果明显[4]。基于此，本研究旨在探讨阿替利珠单抗联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年3月本院收治的ES-SCLC患者98例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例。对照组男26例，女23例；年龄34～69岁，平均(51.26±8.42)岁；抽烟24例，不抽烟25例。观察组男28例，女21例；年龄35～70岁，平均(52.01±8.41)岁；抽烟26例，不抽烟23例。两组基线资料(性别、年龄、抽烟情况)比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

①纳入标准：均符合《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》中诊断标准[5]；经肺部穿刺或纤维支气管镜活检病理学检查确诊为ES-SCLC；预计生存期>3个月；外周血象及肝肾功能在允许范围内：白细胞≥3.0×109/L，中性粒细胞≥1.5×109/L，血红蛋白≥80 g/L，血小板≥100×109/L，肝转氨酶<正常范围的3倍，总胆红素<正常范围的1.5倍；卡氏评分(KPS)中体力状况≥70分，功能状况≥60分；均签署知情同意书。②排除标准：合并其他病理类型肿瘤；已接受过放化疗或手术等系统性治疗；合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍；凝血功能、免疫功能异常；精神或意识障碍无法配合治疗；合并严重高血压或糖尿病，且经药物控制无效；影像学结果检查显示病灶已侵犯重要血管；对本研究药物过敏。

1.3 方法

对照组采用依托泊苷(三九集团昆明白马制药有限公司，国药准字：H53021646)+顺铂(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：H20040813)(EP)方案治疗，第1天静脉滴注顺铂70 mg/m2，第1～3天静脉滴注依托泊苷100 mg/m2，以21 d为1个治疗周期。观察……