行气化瘀消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察
2021-08-31石家振
陈 燕,石家振,赵 霞
(杭州市第三人民医院·浙江 杭州 310000)
子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并向内弥漫性增殖,形成弥漫或局限性的并呈雌激素依赖性的病变[1]。研究显示,该病发病与遗传、子宫损伤、雌激素和泌乳素分泌异常、机体免疫、感染等因素相关[2]。本病多发于育龄期女性及经产妇,临床主要表现为月经量过多、经期延长、进行性加重的痛经、不孕等,检查可发现子宫质地较硬呈均匀增大,常伴有腹部压痛,这种体征可随经期的变化而发生明显的变化,也有部分患者无临床症状[3]。目前西医临床治疗根据患者的具体情况给予药物治疗或手术治疗,但药物治疗不良反应多、停药后复发率高,手术治疗创伤大,不适用于有生育需求的年轻女性[4]。近年来,中西医结合的综合治疗方法,被应用于AM的治疗中,在调经助孕、缓解痛经等方面均取得良好的疗效。本文运用自拟行气化瘀消癥汤治疗气滞血瘀型子宫腺肌病,通过观察患者痛经评分、月经量变化、血清CA125水平的变化,评价了其疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2018 年1 月—2019 年1 月本院收治的86 例子宫腺肌病患者,按照随机数字表法将收集的患者随机分为对照组(43 例)和观察组(43 例)。对照组年龄22~43 岁,平均(35.6±5.8)岁;病程1~8 年,平均(4.1±1.1) 年;孕次数0~4 次,平均(1.5±0.5) 次;产次0~2 次,平均(0.6±0.2) 次。观察组年龄23~45 岁,平均(35.8±5.5)岁;病程1~7 年,(3.8±1.0) 年;孕次数0~5 次,平均(1.7±0.6) 次;产次数0~3 次,(0.7±0.2)。两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准 1)根据患者的症状体征及辅助检查,并参考《子宫腺肌病诊治中国专家共识》诊断为子宫腺肌病者[5],中医证属气滞血瘀证者[6];2……
