王 莺

(浙江省浦江县中医院·浙江 浦江 322200)

胃溃疡是常见的的慢性溃疡性疾病，可出现胃出血、胃穿孔或癌变，需积极治疗。幽门螺杆菌(Hp)感染是引起胃溃疡发病的主要原因，约90%的胃溃疡患者Hp检查为阳性，行Hp根除治疗后，胃溃疡的治疗效果明显提高，且治疗后溃疡复发率明显下降；因此，如何有效地根除Hp感染已成为胃溃疡治疗的关键[1-2]。三联疗法是以往根除Hp的一线方案，但因近年来抗生素的不规范使用引起的耐药性逐年上升，使Hp根除率降低，停药后复发率居高不下[3]。近年来研究研究发现中西医结合治疗Hp相关性胃溃疡具有独特优势[4]。本文观察了自拟疏肝健脾清胃汤联合三联疗法治疗Hp性关性胃溃疡(肝胃郁热型)的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年10月—2019年4月于本院诊治的Hp阳性胃溃疡患者78例，采用随机数字表法分为两组，各39例。观察组中男23例、女16例；年龄23～68岁，平均(44.5±4.2)岁；病程10～34个月，平均(23.4±3.1)月。对照组中男21例、女18例；年龄21～70岁，平均(43.9±4.0)岁；病程8～30个月，平均(22.6±3.0)月。2组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)经临床、内镜及胃黏膜病理检查确诊为胃溃疡[5]，Hp检测为阳性；2)参照“消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)”进行辨证分析[6]，属肝胃郁热型；3)年龄18～70岁；4)患者对该临床观察知情同意。

1.3 排除标准 1)近1个月内使用过抑酸剂、质子泵抑制剂、抗生素或铋剂者；2)有胃部手术史者；3)合并胃出血、胃穿孔或并幽门梗阻者；4)肿瘤或未能排除癌变的溃疡；5)合并重要脏器严重原发病者；6)依从性差者；7……