占路娟，毛建生

(浙江衢化医院·浙江 衢州 324000)

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，再生结节、弥漫性肝纤维化伴假小叶形成是病理变化特征，门静脉高压是肝硬化较为严重的合并症，不仅可导致腹水、脾大的发生，也可导致胃底和食管静脉曲张，上消化道出血是其病程进展中常见的严重并发症，如果出现大量出血，不及时抢救可导致患者死亡，危害性大。奥曲肽为人工合成生长抑素类似物，可选择性降低门静脉与侧支循环血流量，有效控制胃底静脉压，用于肝硬化上消化道出血的治疗止血效果显著[1]。中医药辅助治疗在缩短止血时间、清除胃肠离经之血、预防再出血等方面发挥重要作用[2]。笔者临床应用自拟止血和络方辅助西医常规治疗肝硬化上消化道出血患者疗效较为满意，现总结如下。

1 临床资料

选取在2018年6月—2020年7月本院收治的接受药物保守治疗的肝硬化伴上消化道出血患者63例。纳入标准：1)符合肝硬化合并上消化道出血的诊断标准[3]，并经影像学检查确诊；2)肝硬化病程超过3 年；3)出血72 h 内入院；4)年龄40～70 岁；5)患者及家属对治疗知情同意。排除标准：1)合并肝性脑病、肝衰竭者；2)消化道疾病导致的出血；3)凝血功能障碍者；4)伴有其他重要脏器或血液、内分泌、免疫系统严重疾病者；5)精神疾病或意识障碍者。63 例依据患者接受的治疗方法分为西药治疗组30例、中西药治疗组33 例。西药组男20 例，女10 例；年龄43～67 岁，平均(53.32±5.21)岁；肝硬化病程3～7 年，平均(5.26±1.81)年；Child-Pugh 分级 A 级 12 例、B 级13例、C 级 5 例。……