张 真，汪文轩

(浙江省浦江县人民医院耳鼻喉科·浙江 浦江322200)

分泌性中耳炎是一种非化脓性中耳炎性疾病，主要表现为听力下降、耳鸣及传导性耳聋；连续病程超过6～8 周或反复发作超过3 个月者即为慢性分泌性中耳炎(CSOM)。CSOM病程长，常反复发作，迁延难愈，是引起继发性耳聋的重要原因，及时有效的治疗尤为必要。该病病因复杂，发病与咽鼓管功能障碍关系密切，感染或免疫功能失调有一定关联。内镜下咽鼓管置管术操作简便，可以快速改善CSOM患者的临床症状，并发症少，复发率较低[1]；但是对积液黏稠、部分机化、鼓室粘连的治疗效果尚不理想。中医在整体观念指导下，辨证与辨病相结合，应用中药联合内镜下咽鼓管置管术治疗CSOM效果更佳，可有效解决积液黏稠、鼓室粘连等问题[2]。笔者临床应用自拟祛湿通窍汤联合鼻内镜下咽鼓管置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者45 例，获效满意，总结如下以飨同道。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017 年1 月—2019 年6 月本院耳鼻咽喉科就诊的CSOM患者90 例。随机数字表分为中西医结合组和西医组各45 例。中西医结合组男24 例，女21 例；年龄32～68岁，平均 (47.1±4.6)岁；病程5～18 个月，平均(12.7±2.1)月；左耳23 例，右耳22 例。西医组男26 例，女19 例；年龄34～65 岁，平均(47.7±4.5)岁；病程4～20 个月，平均(12.9±2.2)月；左耳21 例，右耳24 例。2 组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[3]中有关CSOM的诊断标准；2)单耳发病，病程>3 个月；3)中医辨证属痰浊积聚型[4]；4)年龄18～70 岁；5)患者本人对治疗知情同意。

1.3 排除标准 1)腭扁桃体肥大、鼻咽部肿瘤或鼻窦炎等疾病引起的分泌性中耳炎者；2)……