罗 旦

(金华市中医院·浙江 金华 321000)

脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)往往会导致神经性膀胱麻痹，从而引起膀胱功能受损[1]，我国每年新增NB患者在50 000人以上，其中年龄<40岁的约占总患者数的80%[2]。此类患者需要常规留置导尿管以协助排尿，对患者生活质量产生较大的影响，且易导致尿道堵塞以及泌尿系统结石、感染等[3]。目前，间歇导尿术(IC)能够有效预防尿道感染、尿潴留以及重建SCI后膀胱功能[4]；然而，临床上仅采用间歇导尿治疗NB的疗效不甚理想。对此，本研究在间歇导尿治疗的基础上，联合电子艾灸对患者进行治疗，效果较理想，今报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2019年1月—2021年4月金华市中医院收治的80例SCI伴NB患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为40例。对照组：男、女患者数分别为24例、16例；年龄25～58岁，平均(40.29±10.11)岁；病程3～29 d，平均(16.67±2.22)d；美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：A、B、C、D级例数分别为20、8、7、5 例；损伤平面：颈髓、胸髓及腰髓例数分别为19例、12例及9例。观察组：男、女患者数分别为23例、17例；年龄24～59岁，平均(40.56±10.28)岁；病程2～31 d，平均(16.59±2.18)d；ASIA分级：A、B、C、D级例数分别为21、7、7、5 例；损伤平面：颈髓、胸髓及腰髓例数分别为20例、10例及10例。2组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 SCI诊断参考美国脊柱损伤学会2000年制订的诊断标准[5]，外伤史明确，均属于骶上节段损伤，均经MRI检查确诊为SCI；NB诊断参考朱有华主编的《泌尿外科诊疗手册》(第2版)中的关于NB的临床诊断标准[6]。

1.3 入选标准 1)均符合上述SCI伴NB的临床诊断标准；2)年龄大于18周岁，小于60岁；3)患者生命体征稳定，且已度过脊髓休克期，未合并其他并发症；4)自愿签署知情同意书，且均经医院伦理委员会批准(审批号：SP20181022号)。

1.4 排除标准 1)接受治疗前7 d内服用过可能会对患者膀胱功能造成影响的药物；2)存在泌尿系统感染者；3)仍留置尿管者；4)合并心、肺、脑、肝、肾严重疾病及功能障碍者；5)合并精神疾病、造血系统疾病及恶性肿瘤等者；6)既往尿道结构及排尿功能异常者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组：制定饮水计划，每日进行间歇性导尿(IC)治疗。饮……