王 珏，朱亚瑾

(龙游人民医院·浙江 龙游 324400)

尿酸性肾病(uric acid nephropathy，UAN)是高尿酸血症引起的肾病，随着饮食结构的改变，发病率逐年增高，若治疗不及时则可逐渐进展为肾功能衰竭[1]。对UAN患者应以控制血尿酸，改善肾功能和延缓肾间质纤维化治疗为主[2-3]。目前西药如非布司他等降尿酸疗效确切，但在改善肾功能和延缓肾间质纤维化方面，作用相对有限[4]。在西医西药治疗基础上结合中药治疗，可发挥整体调节、辨证施治的优势，还能避免了西药治疗方法相对较单一，副作用较大等缺点[5]。笔者采用自拟益肾补脾泄浊祛瘀汤联合西医疗法治疗UAN证属脾肾两虚兼湿热瘀血型患者45例，效果较好，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年1月—2019年12月龙游人民医院肾内科诊治的UAN证属脾肾两虚兼湿热瘀血型患者90 例，以数字表法将其随机分为两组。观察组45 例中男患36 例、女患9 例；年龄31～68 岁，平均(47.1±4.1)岁；病程1.5～8 年，平均(4.5±1.8)年；慢性肾脏病(CKD)分期：2 期13 例、3 期32例。对照组45 例中男患38 例、女患7 例；年龄33～70 岁，平均(47.5±4.3)岁；病程2～9 年，平均(4.8±1.9)年；CKD分期：2 期15 例、3 期30 例。2 组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合《肾脏病学》中UAN的诊断标准且中医辨证属脾肾两虚兼湿热瘀血型[7]；2)年龄18～70 岁；3)肾小球滤过率(GFR)≥30 mL/min/1.73 m2；4)患者及家属对本临床观察知情同意。

1.3 排除标准 1)白血病、多发性骨髓瘤等其他疾病引起的继发性尿酸性肾病者；2)放疗或化疗引起的尿酸性肾病者；3)非高尿酸引起的肾功能损害者；4)伴有其他肾脏或泌尿系统疾病者；5)痛风急性发作者；6)伴有其他重要脏器功能障碍者；7……