高 骏

(金华市中医医院·浙江 金华 321017)

随着人口的老龄化，骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的发病率逐年增高，常表现为剧烈腰背疼痛、腰背部活动受限、脊柱畸形等症状，需积极干预[1-2]。目前OVCF的首选治疗方案是经皮椎体成形术(PVP)，其疗效确切，能缓解腰背部疼痛、稳固椎体和防止椎体塌陷，但单纯PVP手术无法从根本上纠正骨质疏松，术后易再发骨折[3-4]。唑来膦酸是一种新型的治疗骨质疏松的双膦酸化合物，辅助PVP用于OVCF术后能有效改善骨质疏松的作用，但部分患者效果仍不甚理想[5-6]。中医学在骨质疏松及骨折术后治疗上具有独特优势[7]。本文采用随机对照的方法观察了自拟补肝益肾活血汤与唑来膦酸联合在OVCF患者PVP术后的应用，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院收治的符合中西医相关诊断标准[7-8]的骨质疏松性椎体压缩性骨折拟行PVP治疗的患者88例，病例均采集于2017年1月—2020年2月。通过随机数字表法分为两组。观察组44例中男患26例、女患18例；年龄64～84岁，平均年龄(74.5±5.1)岁；病程3～12 d，平均病程(5.3±0.7)d；腰椎骨折28例、胸椎骨折16例。对照组44例中男患29例、女患15例；年龄63～85岁，平均年龄(74.9±5.6)岁；病程3～11 d，平均病程(5.5±0.8)d；腰椎骨折31例、胸椎骨折13例。2组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合上述OVCF的诊断标准，且伤椎压缩率<60%，病程<2周；2)年龄50～85周岁；3)中医辨证属肾虚血瘀型；4)对本临床观察内容知情同意。

1.3 排除标准 1)有椎管内占位者；2)有PVP禁忌症者；3)合并心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统严重疾病及肝肾功能严重障碍者；4)合并爆裂性骨折、椎体后壁破裂或多节段椎体骨折或脊髓神经损伤者；5)过敏体质者。