吴晓莉

(浙江省中医院重症监护室·浙江 杭州 310006)

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种以胰蛋白酶原的激活及胰腺局部炎性反应为特征的消化系统急腹症[1]，具有起病迅速、病情凶险、预后不良、并发症多以及病死率高等特点[2]。数据显示我国SAP发病率逐年增高，其病死率亦逐渐增加，可高达50%[3]。目前西医治疗包括禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱、抗感染、营养支持、防止休克等疗法[4]。研究显示中西医结合治疗SAP疗效显著[5]。本研究笔者自拟通下解毒泻热汤辅助西医常规治疗SAP，观察疗效及实验室指标的变化，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择浙江省中医院重症监护室2016年1月—2019年9月治疗的SAP患者62例，采用随机数字表法分为两组，每组各31例。其中对照组中男性患者23例，女性患者8例；平均年龄(40.7±5.1)岁；病程最短3 h,最长1 d，平均病程(13.3±3.2)h；急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分9～24分，平均(16.48±7.24)分。观察组患者中男性患者20例，女性患者11例；平均年龄(40.5±5.3)岁；病程最短2 h,最长1 d，平均病程(13.4±3.5)h；APACHEⅡ评分9～23分，平均(16.87±7.36)分。对2组患者一般资料统计处理具可比性(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合中西医诊断标准[4，6]；2)年龄20～70岁，能够进行正常交流；3)患者及患者家属对治疗知情同意。

1.3 排除标准 1)合并有其他严重重要脏器功能障碍、血液疾病及恶性肿瘤等；2)合并心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症；3)具备外科手术指征者；4)处于孕期、经期及哺育期女性患者。

2 方法

2.1 治疗方法 遵循《中国急性胰腺炎诊治指南(2019)》[4]中SAP基本治疗原则对两组患者进行常规治疗。观察组同时给予自拟通下解毒泻热汤辅助治疗。方……