杜晓英

(浙江省衢化医院肾内科·浙江 衢州 324004)

原发性肾病综合征(PNS)主要以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿为特征,其病理类型主要包括膜性肾病、微小病变肾病、系膜增生性肾病、IgA肾病以及局灶节段性肾小球硬化症[1-2],普遍认为是体液免疫和细胞免疫功能紊乱引起的[3]。目前，西医首选药物为糖皮质激素，但不宜长期使用，因此，亟需探索更加有效的治疗方案。本文以补脾益肾消白汤联合西医常规治疗原发性肾病综合征36例，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 72例原发性肾病综合征患者均为本院2019年1月—2020年6月诊治，按随机数字法分为2 组，观察组36 例患者中男性21例，女性15例；年龄20～44岁5 例，45～59岁15例，60～73岁16 例；病程3～20个月，平均(10.0±1.6)月。对照组36 例患者中男性20例，女性16 例；年龄20～44岁8例，45～59岁14 例，60～73岁14 例；病程4～20个月，平均(10.6±1.8)月。2 组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 西医诊断符合中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组制订的PNS诊断标准[4]；中医辨证为脾肾阳虚证[5]。

1.3 纳入标准 1)符合PNS诊断标准者；2)符合中医脾肾阳虚证候辨证标准者；3)年龄20～73岁；4)患者对治疗知情同意。

1.4 排除标准 1)不符合以上诊断和辨证标准者；2)继发性肾病综合征患者；3)合并急性肾衰、血栓及严重低蛋白血症者；4) 合并其他系统严重疾病者；5)精神障碍者；6)对所用药物过敏或有禁忌者；7)近期接受过免疫抑制剂治疗者；8)妊娠或哺乳期妇女。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组患者给予低盐、低脂、优质蛋白饮食及利尿消肿、减少蛋白尿等对症治疗和抑制免疫与炎症反应等治疗[6]。观……