丁蓓蓓，李悦悦，陆世凯

(浙江省温州市中西医结合医院肾内风湿科·浙江 温州 325000)

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性病变，其主要特点为反复、持续发作的关节滑膜炎，起病缓慢，以手、足小关节的对称性、多关节、侵蚀性炎症为主要表现，若不及时处理，可使受累关节畸形甚至会导致关节功能丧失[1-2]。常用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药物治之，但治愈率低，不良反应较多[3]。白芍总苷可对类风湿关节炎患者起到抗炎、镇痛作用，安全性高[4]；雷公藤多苷具有止痛，抗炎及免疫系统抑制等作用[5]。但目前两种药物联合使用治疗此病报道有限，其临床疗效尚未形成明确定论。本文观察了白芍总苷和雷公藤多苷联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者炎症因子水平和生活质量的影响，现将结果总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2016年10月—2018年10月本院肾内风湿科诊治的类风湿关节炎患者84例，随机分成2组。对照组42例，男性23例，女性19例；年龄28～70岁，平均(47.32±2.56)岁，发病时长2～12个月，平均(7.52±1.46)月。观察组42例，男22例，女20例；年龄27～ 68岁，平均(47.45±2.48)岁；发病时长1～ 15个月，平均(7.56±1.42)月。2 组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 依据《2015年美国风湿病学会类风湿关节炎的治疗指南》[6]诊断标准。

1.3 纳入标准 1)符合RA诊断标准；2)年龄20～75岁；3)患者知情同意。

1.4 排除标准 1)心肝肾功能障碍者；2)其他原因所致风湿疾病者；3)接受其他治疗者；4)伴活动性胃肠病者；5)精神疾病患者；6)处于妊娠或哺乳期的女性；7)对本研究用药有禁忌者。

2 方法

2.1 治疗方法 2 组患者均予甲氨蝶呤片(上海上药信谊厂有限公司，批号：036170402，规格：2.5 mg/片)口服，每周1次，每次4片；雷……