张依轮，刘 娜，王立范，杨 馨，安 艳，李 倩，罗文佳

(1黑龙江省中医药科学院·黑龙江 哈尔滨 150036；2怀远县中医院·安徽 怀远 233400；3苏州工业园区金鸡湖社区卫生服务中心·江苏 苏州 215000)

局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)是原发性肾小球疾病的一个较为常见的病理综合征，以大量蛋白尿或肾病综合征为主要临床表现，以局灶节段性分布的肾小球硬化为主要病理特征，是导致终末期肾脏病的主要原因之一[1]。细胞外基质(ECM)由胶原蛋白、非胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖与氨基聚糖5类物质组成，ECM的过度积聚是导致肾小球硬化的重要因素，在FSGS进展的过程中扮演着着十分重要的角色[2]。

中药在防治慢性肾脏病的过程中始终发挥着重要作用，其中水蛭性味咸苦平，入肾、膀胱经，逐瘀通经，破血而不伤新血，可以有效延缓慢性肾脏病进展并缓解肾脏病患者高凝、易栓状态。据现代药理学研究表明：水蛭含水蛭素、氨基酸、微量元素等成分，具有良好的抗凝、抗炎、抗细胞凋亡、抗纤维化、抗血栓以及抗肿瘤等作用[3]，不仅在防治心脑血管系统疾病、肿瘤、甲状腺疾病以及骨伤科疾病中应用广泛[4]，还可以有效的治疗慢性肾脏病。近年来，在中医久病入络理论和现代药理学研究的佐证下，水蛭逐渐成为治疗难治性慢性肾脏病的优选药物。且已有实验证实水蛭能通过减轻ECM的积聚来延缓FSGS的发展进程[5]。本研究拟观察水蛭对FSGS大鼠TGF-β1及I型胶原表达的影响，探讨其在ECM积聚以及FSGS病情进展过程中的作用机制，现将研究结果报道如下。……