陈信春，张亚男，陈志伟，朱文政，汪 洋

(1浙江省温州市中西医结合医院·浙江 温州 325000；2浙江中医药大学第二临床医学院·浙江 杭州 310000)

特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是儿童常见皮肤病，其病因尚未明确。该病自觉症状较著，尤其表现为剧烈瘙痒，且发病率在世界范围内增速较快[1]。以往研究证实AD的严重程度与角质层含水量、皮脂含量、经表皮水份丢失(TEWL)及血清中IgE、白介素(IL)-31水平密切相关[2-3]。本科应用浙江省名中医陈志伟教授所创健脾除湿食疗法之健脾除湿饮治疗脾虚湿蕴型儿童AD取得较好疗效，本研究通过观察治疗前后患儿临床症状积分及上述指标变化来客观评价其疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2017年6月—2019年3月在温州市中西医结合医院皮肤科门诊就诊的70例AD患儿。将70例患儿采用随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组各35例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度(SCORAD评分[4])及平均病程上均具有可比性(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准 参照《中国特应性皮炎诊疗指南(2014)》Williams诊断标准[4]及《中西医结合皮肤性病学》“脾虚湿蕴”证标准[5]。

1.3 纳入和排除标准 纳入标准：1)患儿年龄2～12周岁；2)符合Williams诊断标准且中医辨证属“脾虚湿蕴”证；3)患儿家长签署知情同意书并获得医院医学伦理委员会批准。排除标准：1)2周内使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗药物；2)皮损处有继发感染；3)有严重的肝、肾等器官和系统性疾病。

2 方法

2.1 治疗方法 观察组口服健脾除湿饮。药物组成：太子参6 g，茯苓9 g，白扁豆9 g，薏苡仁9 g，甘草3 g，山药9 g，芡实9 g，白茅根9 g。服……