韩胜南

（辽宁省沈阳经济技术开发区人民医院，辽宁 沈阳 110000）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床上常见的急症之一，近几年来发病率呈现逐渐升高的趋势，AP病情发展凶猛，如治疗不及时，患者病亡率较高[1]。AP根据患者预后效果和临床表现可分为3种，分别是重症AP（SAP）、中度重症AP（MSAP）和轻症AP（MAP）[2]，在临床上SAP具有相对高的发病率，且逐年上升。经过临床调查，发现此病致病因素多，患者的病理表现是胰酶被异常激活，同时伴随有胰腺蛋白酶消化不良的现象。对于一部分病情进展较快的患者，患者器官短期内受到损伤，预后效果较差，病死率较高[3]，AP作为炎性反应，外伤、酒精、肠道梗阻、医源性或感染性等因素均可诱发，是由体内胰蛋白酶组分被活化诱发，临床症状包括恶心、呕吐、上腹部疼痛等，若诊断、治疗、干预不够及时，严重并发症极易出现，如随着疾病进展会出现组织出血、坏死，甚至出现休克、多器官功能衰竭等，危及患者生命[4]。而且近期临床上经常用的维持水和电解质平衡、抗感染、胃肠减压、镇痛、减少胰液及胃液的分泌等常规的方式已经不能完全适应目前的临床治疗需求[5]。临床一般采取手术方式予以治疗，而传统开腹术虽能够清晰探查患者腹腔情况进而予以有效病灶清除，但是具有创伤大、患者术后恢复期长、并发症多等弊端，不利于预后[6]。故腹腔镜腹腔灌洗引流（laparoscopic peritoneal lavage and drainage，LPLD）也成为SAP的关键治疗途径之一[7]。腹腔镜灌洗引流术可以显著降低严重并发症的发生率，通过多次冲洗病灶，避免肺部感染、切口感染等。……