尚宁 安萍 卞丽

丙型肝炎是常见的病毒性肝炎之一,其中乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5 种病毒性肝炎中容易转慢的3 种。丙型肝炎起病隐匿,自觉症状少,易转为慢性丙型肝炎,转慢几率可以达到50%～85%［1］。目前尚无丙肝疫苗。慢性丙型肝炎的治疗,现国内外公认有效的抗病毒治疗主要是使用干扰素,但肝硬化失代偿期是干扰素的禁忌症。有研究报道［2］,索磷布韦联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎未发现特殊不良反应的发生,认为此方法的早期疗效确切,安全性高。故本研究对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用丙通沙联合利巴韦林片治疗,旨在观察此治疗方式的疗效,希望对治疗丙型肝炎肝硬化失代偿期提供一定的帮助,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年3 月～2020 年12 月于本院诊治的46 例丙型肝炎肝硬化失代偿期患者,其中男30 例,女16 例；最小年龄19 岁,最大年龄76 岁,平均年龄为(47.5±9.6)岁；病程1.6～10.1 年,平均病程(5.7±1.5)年；HCVⅠ型27 例,HCVⅡ型19 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对本研究所有患者均进行常规的保肝、利尿以及纠正低蛋白血症等对症治疗。同时给予丙通沙联合利巴韦林片治疗。使用丙通沙(Gilead Sciences Ireland UC,国药准字H20180024)28 s,1 次/d。同时口服利巴韦林片,600 mg,分3 次口服,治疗总疗程为3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较HCVⅠ型、Ⅱ型患者治疗前后生化指标、肝功能指标、血清基因型抗病毒治疗的应答情况,记录不良反应发生情况。对采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法,检测患者生化指标水平,包括：ALT、AST、TBIL 水平；……