陈先寨

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是一种发病率较高的呼吸系统疾病,发病的主要原因是肺泡表面缺乏活性物质。部分NRDS 患儿的病情十分严重,需要及时接受呼吸机机械通气治疗,还有一部分患儿只需要通过无创通气即可控制病情。气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(intubation surfactant extubaation,INSURE)技术是一种已经非常成熟的无创通气技术,也是治疗NRDS 的传统技术,有效避免了反复插管对新生儿造成的损伤。但最新研究显示［1］：单纯为了用药而行气管插管的对策愈发受到质疑。另有文献称［2］：微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在无创通气的情况下通过微创方式给药安全性更高。本文以80例NRDS 患儿作为观察对象,探讨了LISA 技术治疗该疾病患儿的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年4 月～2020 年8 月本院收治的80例NRDS 患儿作为研究对象,所有患儿均符合第4 版《实用新生儿学》［3］中提到的相关诊断标准,经胸部X 线片检查予以确诊。出生后6 h 内未行气管插管,具备经鼻持续正压通气指征。患儿家属自愿签署知情同意书。排除遗传代谢性疾病、资料不全、出生后立刻需要行有创机械通气治疗、合并先天性肺部发育异常、严重可致命的先天性畸形患儿。将患儿随机分为对照组和实验组,各40例。对照组男25例,女15例；出生方式：自然分娩17例、剖宫产23例；胎龄：28～35 周,平均胎龄(31.39±2.18)周；病情严重程度：24例轻度、11例中度、5例重度；出生1 min 平均Apgar 评分(8.55±0.23)分、出生5 min 平均Apgar 评分(9.32±0.35)分。实验组男24例,女16例；出生方式：自然分娩19例、剖宫产21例；……