吕福刚

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）为血液系统常见的恶性肿瘤疾病之一，主要表现为肾功能不全、广泛骨质破坏等[1]。多数患者经化疗治疗后病情可改善，但多次化疗患者容易产生耐药性，疾病恶化发展为难治性骨髓瘤。自体造血干细胞移植操作虽然可以提高患者生存率，但多数患者因年龄大，病情容易复发，影响二次移植效果。随着硼替佐米新药的临床应用，多发性骨髓瘤患者的生存率提高。硼替佐米作为一种蛋白酶体抑制剂，可作用于肿瘤细胞生长的多条信号转导途径，包括细胞周期调控、细胞凋亡、细胞黏附、转录和血管生成等，2003年被美国FDA批准用于多发性骨髓瘤的治疗，2008年被批准为多发性骨髓瘤的I类药物[2-3]。硼替佐米的不良事件主要有虚弱（包括疲劳、不适和乏力）、恶心、食欲下降、腹泻、血小板减少周围神经病（peripheral neuropathy，PN）等。现作为MM化疗的主要药物，硼替佐米的疗效确切本研究比较对照组与观察组疗效与不良事件的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

分析对象153例多发性骨髓瘤患者，研究时间为2015年1月—2018年3月，其中可追溯病例71例，依据中国多发性骨髓瘤诊治指南（2015年修订）[4]标准进行诊断和分期。根据治疗的方法不同分组：对照组32例，男16例，女16例，年龄40～89岁，平均（64.5±24.5）岁；观察组39例，男20例，女19例，年龄42～88岁，平均（64.4±24.1）岁。两组基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对照组采用传统化疗方案，第1～4天给予患者长春新碱，静脉滴注，每天0.4 mg；阿霉素，静脉滴注，每天10 mg；地塞米松，口服，每天40 mg；……