刘艳 李学云 郝万鹏

高血压疾病是我国目前常见的一种慢性病，对人体健康危害极大，也是各种心脑血管系统疾病最主要的危险影响因素之一，在2017年调查我国患病率高达25.2%[1]，其中在临床上，有一种特殊类型的高血压疾病，即称为H型高血压，此种类型的高血压的发病率约等于我国高血压患者总数的3/4[2]。H型高血压患者易发生脑卒中，心脑血管系统疾病突发事件的风险发生率及死亡率增加，威胁患者人身生命安全[3]。但是目前为止我国高血压病患者的整体现状就是发病率高、控制率低，原因是患者常用降压药物的选择是医师根据多年的个人临床经验及用药习惯[4]。这种情况欠缺科学性及合理性，针对H型高血压单独应用药物降压效果并不理想。故H型高血压患者的治疗效果差异很大，不同人群对五类治疗高血压的药物反应不同。药物实际疗效存在较大的个体差异，这主要是是与药物中的代谢酶和药物相互作为靶点的基础多态性相关[5]。因此，本文通过联合检测H型高血压患者血液中血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme，ACE）基因I/D位点及亚甲基四氢叶酸还原酶（methylene tetra hydro folate reductase，MTHFR）基因C677T位点多态性，血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和叶酸的浓度，同时测量患者血压（包括收缩压与舒张压），旨在深入研究两种基因联合检测，在H型高血压患者中两种药物联合治疗应用效果评价，为此类患者进行个体化治疗选择降压治疗药物，达到精准治疗H型高血压目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年10月在门诊及住院部确诊的H型高血压患者，年龄18～70岁，均为成年汉族患者，男女均有，男性60例，女性56例。……