李丹 王建锋 张三成 (.空军九八六医院神经内科,陕西 西安 70000;.大荔县医院急诊科 陕西 渭南 7500; 3.陕西省荣复军人第二医院影像科,陕西 华阴 7400)

CAD是指头颈部动脉壁蜕变或发育异常等造成内膜撕脱，在压力作用下血液成分通过破损血管壁进入血管壁，使血管壁分层、血管内膜和中膜剥脱，引起管腔狭窄，从而出现脑缺血症状。CAD所致缺血性脑卒中会引起头颈部疼痛症状，同时容易损伤神经功能，只有早期治疗，才能有效避免患者缺血性脑卒中症状进展严重和提高患者生存质量[1-2]。本次研究就分析62例CAD所致缺血性脑卒中临床和影像学特征，以总结引发疾病机制。报告如下。

1 资料与方法

1.1受试者基本情况 回顾性分析2017年1月至2020年1月共62例CAD，均以排除非急性脑梗死、或存在明确引起CAD危险因素和病因。其中男38例、女23例；年龄31～70岁，平均年龄(43.51±3.12)岁；颅内病变30例、颅外病变32例。纳入、排除标准见相关文献[3]。

1.2方法 统计患者临床特点，所有患者均已行头颅MRI检查，成像序列包括DWI、T1、T2加权成像，磁共振血管成像和液体衰减反转等。明确动脉夹层病变位置，是在颅内还是颅外，根据病情需要有些行颈部MRI、MRA检查，比较动脉夹层影像学表现。均行颅内多普勒超声和颈动脉超声检查，排除心源性栓塞出现，常规进行血生化、肝肾功能、凝血四项、c反应蛋白等检测。并予抗凝治疗，治疗方案为皮下注射低分子肝素纳5000U2周，口服利伐他班10 mg，每日2次，持续3个月，根据DSA结果和临床表现判断后续治疗方案。比较治疗前、治疗3个月后mRS评分变化情况。……