喻淑珍 (上海健康医学院附属嘉定区中心医院中医针伤科,上海 201800)

周围性面神经麻痹，又称周围性面瘫，急性发作周围性面瘫者若得不到及时的治疗或治疗不当，极易会发展为后遗症期，出现面肌萎缩、面肌痉挛等症状，影响其日后的正常生活和工作[1-5]。对于何时介入针灸治疗才能取得最佳治疗效果，目前尚有争议，有学者[6]认为在发展期针灸治疗易刺激局部面神经水肿，不建议在发病初期介入针灸治疗；而临床更有文献[7]显示发展期即介入针灸治疗，可有效提高周围性面瘫治疗效率。为探究针灸介入的最佳时机。报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年7月至2020年12月期间于上海市嘉定区中心医院接受周围性面瘫治疗的120例患者，均符合周围性面瘫中、西医诊断标准。将入选的120例患者按发病过程分期(发展期、静止期、恢复期)分为3组，各40例。发展期组中男19例，女21例，平均年龄(53.78±11.14)岁；静止期组中男17例，女23例，平均年龄(46.70±13.79)岁，恢复期组男20例，女20例，平均年龄(48.75±14.41)岁，P>0.05,组间无明显差异。诊断标准见相关文献[8-10]。纳入标准：符合周围性面瘫诊断标准；发病7d以内；所有病例症状体征或经CT、MRI等检查，排除中枢神经系统疾病、耳科疾病和外伤引起的周围性面瘫；年龄在16～65岁之间；签署《研究知情同意书》者。

1.2治疗方法 发展期组：选取患侧印堂、阳白、牵正、地仓、颊车、下关、迎香、承浆，风寒证加翳风、列缺；风热证加曲池、外关，每日1次，留针20 min，7d为一个疗程，毫针浅刺泻法。静止期组：选取患侧阳白透鱼腰、下关透牵正、太阳透丝竹空、地仓透颊车、巨髎透四白，配合双侧合谷、翳风；不……