杜鹏荣 黄永华 (榆林市星元医院心血管内科，陕西 榆林 719000)

现阶段急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction ，STEMI)发病率居高不下，起病急、发展快，若不及时处理，可影响患者心功能，诱发心室重塑，导致预后不良[1-3]。在判定STEMI患者心功能和预后方面发挥着重要作用，但该指标对患者心室重塑的影响尚未明确[4-7]。在此背景下，我们对微循环阻力指数对STEMi患者心功能和心室重塑的影响进行研究。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为96例STEMI患者，2017年2月至2020年2月入组，将所有患者根据微循环阻力指数分成例数均为48例的微循环正常组(对照组)和微循环异常组(观察组)。微循环正常组患者最小年龄28岁，最高年龄80岁，均值(60.78±4.24)岁，发病时长2～10 h，均值(6.78±1.12)h，心率60～90次/min，均值(77.18±3.24)次/min；微循环异常组年龄在30～78岁之间，均值(60.96±4.32)岁，发病时长1～12 h，均值(6.72±1.16)h，心率61～88次/min，均值(77.24±3.28)次/min。两组基础资料无差异(P>0.05)，可对比。

1.2方法 发放调查问卷，记录患者性别、年龄、吸烟史、既往病史等基础资料，测定微循环阻力指数和生化指标。(1)微循环阻力指数测定：冠脉远端压力和温度经0.36 mm的软压力导丝测定，将导丝头端置于犯罪血管远端2/3处，使用浓度为0.9%的氯化钠溶液冲洗，向指引导管内快速输注浓度为0.9%的氯化钠溶液3 mL，观察温度变化，记录温度曲线，溶液到达温度感受器时，形成第二条温度曲线；反复推注3次氯化钠溶液，计算触发时间差和溶液自指引导管至温度感受器传导时间，以140 μg(kg·min)的速度静注腺苷，直至最大稳定充血状态。用远端冠脉动脉压力除以最大稳定充血状态下平均传导时间的倒数得出微循环阻力指数。以……