王勇 倪雷 闫波 司运飞 (.上海市浦东新区浦南医院 普外科 上海 005；.上海市普陀区中心医院 普外科 上海 0006； .上海市浦东新区人民医院 普外科 上海 000)

肝内胆管结石的发生一般与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，规则性肝段切除是根据肝内血管、胆管解剖特点，游离肝脏，之后解剖肝门，结扎、切断病变肝脏的相应血管和胆管，并沿解剖学上的标志物切除相应肝组织，可有效切除患者病变肝管，减少患者组织损伤，利于减少术后并发症的发生[1-4]。基于此，本研究将规则性肝段切除用于肝内胆管结石患者中，旨在探究其临床应用效果，为该病的后续治疗提供指导。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经我院医学伦理委员会批准，采用前瞻性随机试验方法选择2018年9月-2020年3月于我院就诊的60例肝内胆管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组。对照组30例，男16例，女14例；年龄25-67岁，平均(42.57±2.53)岁；病程1-6年，平均(2.71±1.01)年；结石分布：左外叶4例，左半肝8例，右半肝6例，右后叶4例，左、右两侧肝叶8例。观察组30例，男17例，女13例；年龄24-66岁，平均(42.53±2.51)岁；病程1-6年，平均(2.72±0.94)年；结石分布：左外叶5例，左半肝10例，右半肝5例，右后叶3例，左、右两侧肝叶7例。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。患者自愿签署知情同意书。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2方法 (1)对照组：行非规则肝段切除：患者常规气管插管麻醉，取仰卧位，于患者肋缘下约2 cm处做斜形切口，分离皮下组织，充分暴露患者肝脏，常规放置阻断带，沿患者病灶外缘1.5 cm左右位置切除病变肝脏，将术中切开的血管及肝脏胆管结扎，电凝止血，切除部位下常规放置引流管，缝合创口，术后给予患者常规抗感染处理。(……