刘俊娜 司秀娟 苟奥宇 王萌 王小利 (西安市长安区医院检验科，陕西 西安 710118)

肺炎克雷伯菌属于革兰阴性肠杆菌科细菌，广泛存在于自然界和人类上呼吸道，也是常见的条件致病菌，可引起支气管炎、尿道感染、菌血症、腹膜炎、肝脓肿、甚至脑膜炎等严重疾病[1-5]。CRKP分离率逐年增多，根据《2015-2016年CHINET的检测报告》CRKP在肠杆菌科中的检出率增加至15%左右[6]。这种超级细菌通常只对少数抗生素敏感，给临床治疗和医院感染控制带来了极大的困难。感染这种超级细菌的患者死亡率很高，在美国一项关于针对CRKP测序研究中发现，可归责于CRKP感染的死亡率竟高达33%[7-8]。本文对本院在2017至2019年临床分离的90株CRKP的耐药机制情况进行相应调研，旨在掌握医院CRKP的分布情况及耐药性，为临床合理使用抗菌药物、抑制耐药菌的广泛传播提供依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1材料来源 研究对象为2017.2-2020.2从医院患者的痰液、尿液、血液等临床标本中分离的90株CRKP，将同一患者相同部位分离出的重复菌株剔除。

1.2方法 (1)试剂与仪器：迈瑞天地人微生物鉴定药敏仪；血平板、MH平板、E-test纸条购自温州康泰生物工程有限公司；补充药敏试验采用温州康泰微生物试剂有限公司的纸片；质控菌：A TCC25922、ATCC BAA-1705、ATCC BAA-1706购自卫生部临检中心。(2)检测：所有标本均按《临床微生物检验标准化操作》进行采集和培养，迈瑞天地人微生物鉴定药敏仪对病原菌重新进行鉴定和药敏试验，确认其对亚胺培南或美罗培南或厄它培南耐药，再进行MHT试验和CIM试验。……