郭一卜 黄向红 张珂珂 (解放军空军第986医院妇产科,陕西 西安 710054)

人工破膜作为一种处理难产的手段多年来广泛应用于临床。由于很多孕妇活动量少，胎儿偏大，临产后胎儿还未入盆，这就回导致着难产，产程停滞等问题的出现[1-3]。为了探究人工破膜的不同时期对产程的影响，本次研究通过对比两种不同的人工破膜时机，以求更优的人工破膜时机选择。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年10月在我院行临产后行硬膜外分娩镇痛下人工破膜的98例初产妇作为研究对象。按照人工破膜的不同时期将产妇分为对照组和观察组，每组49例。对照组产妇年龄21～38岁，平均年龄(26.64±2.82)岁；观察组产妇年龄22～37岁，平均年龄(26.71±2.79)岁。两组产妇临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可参与对比研究。纳入标准：(1)所有产妇均为初产妇，头位单胎，胎儿体重估计为2.5 kg～4.5 kg；(2)产妇无明显头盆不称；(3)产妇无严重或影响到妊娠的并发症、合并症；(4)产妇具有正常的认知功能，能理解医护人员的解释，尊医遵护依从性良好；(5)了解参加此次研究利弊，并签署知情同意书。排除标准：(1)产妇有严重心、肝、肾等脏器疾病、恶性肿瘤、肢体障碍等；(2)产妇有重大心理以及精神疾病产妇；(3)临床资料收集不全者。

1.2方法 两组患者在临产后均行硬膜外分娩镇痛，临产前对产妇实施常规胎心监测，将过强宫缩、隐形脐带脱垂、头盆不称等现象全部排除。对照组产妇的破膜时期为新生儿露头但仍在坐骨棘上，宫颈扩张减速前；观……