肖瑛 鲁应军 (上海市松江区中心医院麻醉科,上海 201600)

以往髋关节置换术中，通常选择腰硬联合麻醉，但实际工作中发现患者术后恢复较为缓慢，且难以早日下床活动，可直接提升术后并发症出现的几率[1-4]。随后医学水平以及麻醉技术不断进步与发展，临床发现首先进行超声引导髂筋膜间隙阻滞，并联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻的效果更为突出，能够防止患者体征波动，并减低其痛苦，防止并发症产生，促进早日康复[5-6]。由此我们展开实验。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年6月至2020年3月纳入的92例老年髋关节置换术患者，依据随机双盲法分成两组各46例。研究组中男25例，女21例，年龄63～85岁，平均年龄(70.26±1.35)岁；对照组中男23例，女23例，年龄64～85岁，平均年龄(70.46±1.30)岁。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[7]。

1.2方法 所有患者进入手术室，给予常规吸氧、开放静脉通道，选择0.5 μg/kg右美托咪定进行静脉泵注，随后实施桡动脉穿刺置管，密切监测桡动脉压基础值。对照组：确定患者L2-3或者L3-4椎间隙实施硬膜外穿刺，成功后给予蛛网膜下腔穿刺，回抽患者脑脊液稀释局部麻醉药物。选择0.5%罗哌卡因注入患者蛛网膜下腔，并在硬膜外腔向头端置管4 cm，固定导管，利用导管注入3 mL的2%利多卡因。必要时可在硬膜外腔注入0.5%罗哌卡因，用以延长麻醉时长。研究组：协助患者采取平卧位，选择超声探头通过纵向放在腹股沟韧带1/3位置，发现髂筋膜下髂腰肌呈现沙漏状，并向髂骨表面延伸。依……