李轶鸥 (上海市同仁医院，上海 200051)

食管癌是常见的消化道肿瘤，据调查显示，全球每年因食管癌致死者约有30万人。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人[1-3]。本研究选取2018年6月至2020年4月收治的70例食管癌放疗后出现食管狭窄患者开展对照研究，拟评价内镜下食管支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效及对患者预后的影响，为临床治疗提供参考依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究病例资料均来源于我院2018年5月至2020年5月收治的70例食管癌放疗后出现食管狭窄患者，患者多表现为进行性咽下困难以及胸部疼痛、背痛等。按照食管支架植入方法的不同分为两组，其中38例行内镜置入支架，纳入观察组，观察组中包括19例男性和19例女性，年龄40～78岁，平均(60.51±6.83)岁；另外32例行X线下置入，纳入对照组，对照组包括18例男性和14例女性，年龄40～78岁，平均(60.51±6.83)岁。经统计学分析，两组患者的年龄、例数等基线资料不具有统计学差异，组间均衡性较好，差异无统计学意义(P>0.05)，数据之间可用于比较分析。 纳入、排除标准见相关文献[4]。

1.2方法 (1)仪器选择：OlympusXQ240电子胃镜，美国通用GE生产的型号为Revolution TMXR/d的数字化X线摄影，引导钢丝，Savary-锥形硅胶扩张器，国产镍钛记忆合金网状带膜支架，支架植入器。(2)植入方法：观察组在内镜直视下行食管支架植入，首先根据术前检查的狭窄段长度，选择超过狭窄段4 cm的支架，并将支架置入冰水中浸泡，使之软化后装入置入器内，再次测量支架长度，计算出支架长度与狭窄长度之间相差的数值，并在超出部分用彩色笔做好标记，测量置入器远端距牙托下缘的距离，做好标记。沿……