范立凤

电子喉镜的镜体轻巧，屏幕画质清晰，能够观察患者呼吸道轻微的变化，且在检查或治疗的过程中不会使患者感到刺激或痛苦，因此常被用于诊断咽喉部疾病[1-2]。声带白斑、喉部肿瘤以及下咽部肿瘤是几种常见的导致患者咽喉感觉异常的疾病，在制定治疗方案前，获取有关的病理诊断非常重要。目前，电子喉镜在咽喉部诊断方面的应用已经非常广泛，但在治疗与活检的领域，电子喉镜很少涉及，相关研究也比较少。本研究对上述三类疾病患者表面麻醉后进行组织活检，病理学分析，再根据分析结果进行后续治疗，以探讨电子喉镜的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择2019年10月-2020年4因咽喉部肿物引起的咽喉感觉异常患者共200例，咽喉部病变部位的表面粗糙，根据镜下诊断和相关病史资料得出咽喉部肿物的初步临床判断。其中声带白斑患者68例，男性患者64例，女性患者4例，年龄24～75岁，平均年龄为（57.9±13.1）岁；喉部肿瘤患者98例，男性患者97例，女性患者1例，年龄29～85岁，平均年龄为（65.1±10.0）岁；下咽部肿瘤患者34例，男性患者34例，女性患者0例，年龄40～87岁，平均年龄为（66.3±10.9）岁。患者均已签署电子喉镜检查和活检知情同意书。

1.2 方法患者均取坐姿于固定好的综合诊疗椅（中国，福克，FK-ENT1900D）上，使患者的情绪平复，避免因紧张而影响到治疗过程。利用诊疗台自带的弯头喷枪以1%丁卡因对患者的咽喉部粘膜表面进行麻醉，再利用直头喷枪以1%丁卡因和1%麻黄素对患者的两边鼻腔粘膜表面进行麻醉处理，并每隔4 min重复1～2次上述操作，控制患者的麻醉时间不超过10 min，1%丁卡因的使用量在0.9～1.1 mL。……