王烁

2020年是全面建成小康社会目标实现之年，是全面打赢脱贫攻坚战收官之年，贫困兜底户因病、因残、因老而成为“贫中最贫、困中最困”的弱势群体，这个群体脱贫难、返贫风险大。河南省武陟县探索提出了贫困兜底户“五养八延伸”工作机制，采取集中医养、亲情托养、邻里托养、慈善托养、包帮托养的模式，同时延伸公益岗位、就业培训、创业发展、金融贷款、家庭医生、医疗救助、社会救助、慈善救助等服务，建立健全社会保障兜底服务体系，确保贫困兜底户生活有保障、有尊严、有依靠。

集中医养“兜”住“贫中最贫、困中最困”

1985年12月，马伟出生在河南省焦作市武陟县大虹桥乡布庄村。他从小习武，13岁那年冬天，不小心从武校楼梯上滑倒摔伤。去医院后，被诊断为“强直性脊柱炎”，完全瘫倒在床。

一方面四处看病花销巨大，一方面因为要照顾马伟，父母都无法外出打工，这个家庭陷入了贫困的深渊。2017年，马伟家被识别为建档立卡贫困户。

脱贫攻坚持续深入，马伟家不但没有脱贫，境况还越来越差，成了贫困兜底户。

目前在武陟县，像马伟家这样脱贫难、返贫风险大的贫困兜底户共有465户。武陟县探索提出了贫困兜底户“五养八延伸”工作机制。首先以医养为中心，按照“分类管理、就近入住”的原则，全面实施集中医养政策。

据武陟县卫健委主任王国强介绍，该县累计投入6000万元，依托县养老中心、精神卫生医院和大虹桥、圪垱店和嘉应观等6个乡镇卫生院，按照统一标准建设了8个医养中心，设置医养床位908张，优先对建档立卡贫困户中重度残疾人员进行集中医养。……