贾忠伟

(南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科，河南 南阳 473000)

食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国其病率呈攀升趋势，男性略高于女性，多发于40岁以上人群，临床症状多为进行性吞咽困难，目前主要采用以手术切除治疗为主，放、化疗为辅的治疗方案[1-2]。但是患者术后常并发吻合口瘘，进而引发患者胸内感染，严重者可导致患者多器官受累，严重影响患者术后恢复和生活质量，是导致患者术后死亡的重要诱因之一[3]。研究[4-5]发现，术中放置纵隔引流管可预防和减少吻合口瘘发生率，在临床治疗中具有积极意义，有助于患者术后恢复，减少病死率。目前研究报道多偏重于纵隔引流管数量、管径、拔出时间等方面，而鲜有纵隔引流管放置位置对吻合口瘘的影响，故本研究纳入相关病例进行研究，以期为食管癌术中纵隔引流管放置部位的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年6月至2020年6月收治的食管癌患者116例作为研究对象，根据纵隔引流管位置分为经胸组和经腹组。经胸组患者60例：男38例，女22例；年龄28～78(55.49±8.27)岁；肿瘤位置：胸下段17例，胸中段32例，胸上段11例；肿瘤浸润程度：T117例，T235例，T38例；TNM分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期25例，Ⅲ期11例。经腹组患者56例：男36例，女20例；年龄27～77(54.05±8.59)岁；肿瘤位置：胸下段15例，胸中段31例，胸上段10例；肿瘤浸润程度：T116例，T233例，T37例；TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期25例，Ⅲ8例。2组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、TNM分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……