常 青，赵 昆

(郑州市第一人民医院检验科，河南 郑州 450004)

原发性肝癌恶性程度高，早期症状不明显，病情进展快，患者5 a生存率仅7%左右[1-2]，因此临床急需一种敏感性高、特异性好的早期诊断方法。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)是肝癌诊断中的常用肿瘤标志物，然而其特异性、准确性不高[3]。近年来，人们发现通过多种肿瘤标志物的联合检测，能够提高原发性肝癌临床诊断的准确性，鉴于此，我院近年来在部分原发性肝癌患者的诊断中采用血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、AFP、铁蛋白(ferritin，FER)联合检测方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取郑州市第一人民医院2019年7月至2020年7月收治的60例原发性肝癌患者作为研究组。纳入标准：术后经病理证实，符合《原发性肝癌诊疗标准》(2017年版)[4]，且为初次确诊及治疗。男38例，女22例。年龄46～70(53.28±6.73)岁。另选取同期收治的60例肝炎/肝硬化患者、60例健康体检者分别作为对照A组、对照B组。对照A组：符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》的相关标准[5]。男39例，女21例。年龄45～70(53.30±6.59)岁。其中慢性乙型肝炎40例，慢性乙型肝炎后肝硬化20例。对照B组：肝脏B超、肝功能检查等无异常，无既往肝脏疾病。男38例，女22例。年龄 45～70(53.17±6.58)岁。所有参与研究者均知晓本次研究并签署知情同意书，研究经医院伦理委员会审核通过。3组患者年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法所有研究对象均抽取空腹静脉血3 mL，自凝后常规分离血清，标本置于-20 ℃冰箱下保存备用。ALP用全自动生化分析仪检测，AFP用直接化学发光法检测，FER用电化学发光法检测，三者的临界值：ALP>140 u/L、AFP>200 μg/L、FER>200 μg/L。