张 臣，张新明

(郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053)

肺癌是全球发病率、致死率均较高的常见恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)为最常见类型，约占肺癌发病总数的80%～85%[1]。NSCLC早期并无特异性症状，通常表现为咳痰、咳嗽、无或少量咳血，因而诊断难度较大，当出现明显临床症状至医院就诊时通常已处于中晚期，需手术切除肿瘤组织，患者的5 a生存率不足15%[2]。目前，外科手术仍是临床治疗符合手术指征NSCLC患者的主要手段，其中患侧全肺切除和袖状切除应用较广泛。传统全肺切除术虽能减少肿瘤组织残留及复发，但NSCLC患者通常年龄较大，常伴有多种基础疾病或心肺功能不全，可造成较强应激反应[3]。且全肺切除会影响肺功能，引发多种并发症，影响术后生活质量[4]。袖状切除可尽量保留正常肺组织，对肺功能影响较小，利于术后恢复，但无论何种术式均会在一定程度上抑制患者机体免疫功能，且创伤越大术后免疫抑制越强[5]。鉴于此，本研究对比分析了患侧全肺切除术和肺癌根治性袖状切除术治疗对NSCLC患者应激反应和免疫功能的影响，旨在为NSCLC的临床治疗及术式选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2018年12月在郑州市第九人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者92例，采用随机数字表法均分为A组、B组。A组46例：男27例，女19例；年龄48～76(58.94±8.62)岁；TNM分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期28例，Ⅲa期6例；鳞癌31例，腺癌13例，大细胞癌2例。B组46例：男28例，女18例；年龄50～77(59.18±8.71)岁；TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期26例，Ⅲa期7例；鳞癌32例，腺癌12例，大细胞癌2例。2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该……