房智慧，马晓伟，何建军，叶千春，刘国锋

(中南大学湘雅二医院核医学科,湖南 长沙 410000)

小细胞肺癌大约占支气管源性肺癌的15%～20%，确诊时大多数患者处于广泛期，相较于其他类型的肺癌，小细胞肺癌往往预后极差。小细胞肺癌对放、化疗更敏感，其一线治疗方案通常都是化疗。但由于耐药问题通常缓解期不足1 a，因此，综合治疗是关键。近年来，放射性碘125(125I)粒子植入因有微创、高效、安全性高的特点，已被广泛应用于实体恶性肿瘤的治疗，目前临床上大多数研究为放射性125I粒子在肺非小细胞肺癌患者中的应用，在小细胞肺癌患者中的应用研究很少，而在小细胞肺癌一线化疗失败后单独应用放射性125I粒子植入治疗方面的研究更未见报道。因此，本研究拟通过回顾性分析一线化疗失败后在我科行放射性125I粒子植入治疗的小细胞肺癌患者的临床资料，进而讨论放射性125I粒子植入的安全性、有效性和临床应用潜力。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年7月至2019年6月期间在中南大学湘雅二医院经病理学确诊为小细胞肺癌并进行了化疗和放射性125I粒子植入治疗的患者。纳入标准：1)经病理学明确证实为小细胞肺癌；2)经过一线化疗方案治疗肿瘤发生进展后行计算机断层扫描(computed tomography，CT)引导下的放射性125I粒子植入术，并且在粒子植入后未行其他放、化疗；3)KPS评分>70分；4)无明显粒子植入治疗禁忌证；5)同意接受放射性125I粒子植入治疗并签署相关知情同意书。

1.2 治疗方法治疗计划系统由北京天航科霖科技发展有限公司提供，通过重建肿瘤的CT三维立体图像，依据处方剂量(120～160 Gy)计算出所需粒子数目、总活度、分布方式和穿刺路径。医……