孙 选，陈喜娟

(中国人民解放军联勤保障部队第989医院平顶山医疗区感染科，河南 平顶山 467099)

目前，治疗原发性肝癌的首选方法是肝癌切除术，然而，肝癌切除术较高的术后复发率限制了其疗效[1-2]。随着介入放射学的发展，经导管肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization，TACE)逐渐在临床获得广泛开展应用。其治疗原理是通过导管技术将化疗药物经由肝动脉输送至肝脏供血动脉，实现栓塞及局部化疗的作用[3]。TACE是目前非手术姑息疗法的重要手段，对肝癌切除术后患者进行早期TACE治疗能够有效减少复发率[4]。不过，TACE也存在一定的弊端，如术后肝区疼痛、感染等[5]。本研究旨在分析TACE的疗效及术后并发症相关危险因素，以供临床诊治参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年1月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第989医院平顶山医疗区收治的98例原发性肝癌患者作为研究对象，按照随机数表法均分为联合组和对照组，每组49例。联合组：男30例，女19例；年龄44～78(53.61±5.33)岁；肝功能Child-pugh分级：A级31例，B级18例；肿瘤部位：肝右叶39例，肝左叶10例；最大肿瘤直径：<30 mm 12例，30～<50 mm 27例，≥50 mm 10例。对照组：男32例，女17例；年龄41～76(53.68±5.49)岁；肝功能Child-pugh分级：A级30例，B级19例；肿瘤部位：肝右叶36例，肝左叶13例；最大肿瘤直径：<30 mm 15例，30～<50 mm 28例，≥50 mm 6例。2组患者的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：1)所有患者均满足《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[6]中原发性肝癌相关诊断标准，经组织病理学明确诊断为原发性肝癌；2)肝功能Child-pugh分级为A级、B级；3)未合并心肺等重要脏器病变或功能障碍；4)未发生肝外转移；5)预计生存期>3个月；6)血常规检测示血小板计数>50×109/个/L。排除标准：1)合并严重凝血功能障碍；2)近期存在门脉高压引发的上消化道出血；3)合并其他部位恶性肿瘤；4)……