王怡君，赵孟阳，高天慧

(河南省人民医院肿瘤中心，河南 郑州 450003)

结直肠神经内分泌癌临床相对少见[1-2]，但随着近年来对该病认识水平的提高以及内镜技术的发展，该病的发病率呈逐年上升趋势[3]，因其缺乏特异性的临床表现，诊断往往依靠内镜下活检组织病理学检测，但其具有较强的侵袭性，患者确诊时往往已发生远处转移[4]。手术治疗仍是首选的治疗方案，患者预后较差[5-7]。因此，目前需要建立一个准确的预后模型，用以判断结直肠神经内分泌癌患者的生存预后。

列线图作为一个可视化的统计学预测模型，近年来被广泛应用于肿瘤患者的预后分析[8-10]。在本研究中，我们利用美国SEER数据库的结直肠神经内分泌癌病例数据，分析患者预后的相关因素。我们进一步基于生存分析的结果首次制作了结直肠神经内分泌癌患者的列线图，以更好预测患者的预后。

1 资料与方法

1.1 资料收集选取美国SEER数据库中2005年1月至2014年12月经病理明确诊断为结直肠神经内分泌癌的患者。排除标准：非病理确诊的，多源性肿瘤，肿瘤分期、大小、治疗方式等临床信息不完整，随访信息不完整。收集患者的临床病理资料(包括年龄、性别、种族、肿瘤大小、婚姻状态、肿瘤分期、分化程度及治疗方式)和随访资料。以肿瘤总体生存(overall survival，OS)、特异性生存(cause-specific survival，CSS)为主要结局指标进行分析。

2 结果

2.1 患者信息美国SEER数据库2005年1月至2014年12月共收集3 277例结直肠神经内分泌癌患者，其中2 059例患者被排除，1 218例被纳入此次研究，最终存活566例(46.5%)，余652例(53.5%)因各种原因死亡。……