杨稳，张冲，宋国华，王闯，刘玉亮

1.菏泽市立医院脊柱外科，山东菏泽 274031；2.菏泽市立医院核磁共振室，山东菏泽 274031

峡部裂型腰椎滑脱是脊柱外科的常见病之一，常常引起腰部疼痛及下肢间歇性跛行等症状，保守治疗效果差，需要手术治疗[1]。传统的手术方式常常需要切除后方的全椎板、棘突、棘间韧带、棘上韧带，术中显露充分，减压彻底，但是传统的手术破坏了脊柱的后方张力带结构，常常导致患者术后腰背部疼痛、邻近节段退变（adjacent segment disease,ASD）[2]。目前的研究认为，后方韧带复合体（posterior ligament complex,PLC）在维持脊柱的生物力学稳定性方面具有重要意义[3-4]，腰椎术中保留PLC能够减少术后腰背部疼痛症状，改善腰部功能，减少术后ASD的发生率[5-6]。该院自2016年1月—2018年8月共有68例峡部裂型腰椎滑脱症，其中35例患者采用保留PLC结构全椎板切除后路腰椎椎间融合的手术，33例采用传统的全椎板切除后路腰椎椎间融合手术，通过对两者进行比较，保留PLC后路腰椎椎间融合术临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的68例峡部裂型腰椎滑脱症患者为研究对象，按照术式分为两组，观察组采用保留PLC结构全椎板切除后路腰椎椎间融合术，对照组采用传统的全椎板切除后路腰椎椎间融合术。观察组35例，男性6例，女性29例；年龄43～69岁，平均年龄（59.34±6.41）岁；L4/5节段24例，L5/S1节段11例。对照组33例，男性7例，女性26例；年龄50~67岁，平均年龄（58.81±5.19）岁；L4/5节段24例，L5/S1节段9例。两组患者的年龄、性别、病变节段等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……