袁 港，宋柏林

（长春中医药大学针灸推拿学院，长春 130117）

中医认为，T2DM 属于“消渴”范畴，阴虚和燥热是其重要发病机制，治宜清热润燥、养阴生津，多采用推拿及中药治疗[1]。推拿作为一种临床有效，不良反应少，且具有高接受度与适应性的中医外治方法，现已纳入《糖尿病中医诊疗标准》[2]。小陷胸汤由瓜蒌、清半夏、黄连三药组成，临床研究已证实其对T2DM及其并发症有确切疗效，但与推拿联合用于T2DM 肥胖患者的治疗未见报道[3]。因此，本研究主要探讨运腹降浊推拿法联合小陷胸汤治疗T2DM 肥胖患者的临床疗效，并明确其对糖、脂代谢及炎症反应的影响，为进一步的临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床病例 所有病例均来自2020 年4 月－2021年4 月于长春中医药大学附属医院门诊患者，共计108 例，其中男57 例，女51 例，年龄30～62 岁，病程1～17 年。将所有病例随机分为二甲双胍组、二甲双胍+推拿组（联合推拿组）、二甲双胍+推拿+小陷胸汤组（综合治疗组），每组均为36 例。各组患者性别、年龄及病程等基本资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。本研究患者知情同意，并经长春中医药大学医学伦理委员会审核通过。

1.1.2 纳入标准 肥胖诊断标准参考《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[4]，当体质量指数（BMI）≥28 kg/m2时诊断为肥胖；T2DM 西医诊断标准参考《中国2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》[5]；T2DM 中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[6]，符合中医辨证痰湿蕴热证诊断标准，即形体肥胖、腹部胀大、口干口渴、喜冷饮、饮水量多、脘腹胀满、易饥多食、心烦口苦、大便干结、小便色黄、舌质淡红、苔黄腻、脉弦滑。……