□王玉倩

（烟台大学经济管理学院 山东 烟台 264005）

随着乡村振兴战略的深入推进，2021 年中央一号文件指出要全面推进健康乡村建设，与2020 年中央一号文件相比，“健康乡村建设”“健康管理”“健康服务”等关键词均为首次出现。我国越来越重视农村居民生活的健康保障，从单一的保障性政策领域逐渐向多元的医疗服务领域推进。

由集体经济或政府支持或主导的农村医疗保险总共经历了4 个发展阶段，第一阶段是1956 年的农村合作医疗保险，第二阶段是2003 年的新型农村合作医疗保险，第三阶段是2009 年的城乡居民合作医疗保险，第四阶段是2012 年的城乡居民医疗保险。相比于新农合制度，城乡居民医疗保险在参保对象保障、医疗保险报销比例、参保目录、医疗报销比例以及异地报销政策等方面都有了显著改善。与城镇居民相比，参保农村居民有相同的缴费标准，享受同等的医疗资源，实现了医疗资源真正的平等分配[1]。相关统计数据表明，截至2019 年底城乡居民基本医保参保人数达101 677 万人，全民参保比率在95%以上。

1 文献综述

目前，国内外学者关于农村医保的参保研究绝大部分集中于对合并之前的新农合、城镇居民基本医疗保险的探索，而对合并之后城乡居民基本医保的研究相对较少。在我国，相关研究关注两个方面。

一是参加城乡居民基本医疗保险的影响因素。陈昭君等（2015）[2]认为，城乡居民参加基本医疗保险和农户居住所在地、居民收入以及居民健康水平等相关，彼此存在“逆向选择”。……