文 程书权 主任医师（桂林市第三人民医院 肝病科）

目前，以谷丙转氨酶(ALT)为代表的肝功能检测已得到广泛应用。但其测值的判读除见于各种肝炎等病理情况外，日常习惯如运动甚至职业等亦可能造成一定影响，迄今尚未引起临床注意。

运动对检测结果的影响已发现，体力运动、过量活动和疲劳时可能短暂升高ALT、谷草转氨酶（AST）水平。运动后一方面体内中间代谢产物增多，肝脏解毒等负担加剧,衰老肝细胞破坏与更新加快，ALT释放入血增多；另一方面出汗增多、血液浓缩，血浆总蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ALT、AST、红细胞数、血红蛋白等测值相对增加，白细胞、中性粒细胞数量增高，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。但ALT等酶学指标的改变幅度与运动量的关联研究尚少。据国观察87例男性陆军学员、年龄（20±2）岁，进行30公里行军训练，检测训练开始前、训练后12小时和48小时后血清ALT、AST、肌酸磷酸激酶(CK)三种酶水平的变化。结果所有酶水平在行军后12、48小时的升高幅度分别为59%、336%、675%和256%、418%、878%。且训练时的最大耗氧量与三种酶学的血清水平呈负相关。表明强烈的军事训练可导致肝脏和肌肉损伤，有氧调理可作为这些损伤的保护因素。极大的体力消耗诱发ALT的短时可逆升高亦为泰国的研究所证实。此外观察到9名参加长途马拉松比赛运动员ALT水平的升高，在跑步的第4天与基线值相比ALT测值增加了4倍。

职业因素：为了解ALT在不同专业领域运动员之间的水平差异，有人比较了从事7个不同体育学科的116名男性职业运动员的ALT水平,包括游泳、公路自行车、公路长跑的铁人三项运动员和橄榄球、足球、帆船、自行车、篮球、高山滑雪等运动者，于训练开始前和比赛期间抽血送检。……