孕初期的那点事儿
2021-08-24张瑞轩
开卷有益·求医问药 2021年8期
关键词:血清
□张瑞轩

经历了验孕试纸“两条杠”的狂喜后,各位初孕的准妈妈就开始对着各项检查检验项目疑惑了。我的血值比我隔壁邻居的数值低这正常吗?我上周查过孕酮了大夫这次怎么没给我开?看见胎囊了但胎芽还没出来怎么办啊?
一、孕期检查
1.关于血清人绒毛膜促性激素(HCG)与孕酮
血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮是孕初期预测胚胎发育好坏的重要指标。一般来讲,HCG<5000单位/升时为隔日翻倍,5000~10000单位/升时,每日增长1500单位/升,到了>10000单位/升时每日会以3000单位/升的速度升高。需要了解的是,血HCG的个体差异性非常大,不同女性在妊娠8~10周的HCG峰值阶段最多相差50000单位/升。而在峰值过后则会逐渐降低,这也是为什么它仅在孕初期的判断价值较高。所以无需横向对比其他人的情况,关注自身的增长即可。孕酮则无上述翻倍特点,一般>20纳克/毫升时表示胚胎发育良好,不需要反复监测。当然孕酮数值较低的姐妹们也无需担心,仅凭孕酮并不能作为预测指标,若自身出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状,临床会根据你的情况决定后续治疗方案。
2.关于超声
超声下“三大要素”出现的先后顺序为:孕囊(最早4~5周)早于卵黄囊(最早5~6周)早于胎芽。一般来讲在卵黄囊出现的一周后就可以看到胎芽,胎心管博动与胎芽几乎同时出现。当卵黄囊出现7~10天后未见胎心则有胚胎发育不良的嫌疑。有的姐妹比较抵触阴超,原则来讲早期阴超更清晰且看见孕囊的时间要比腹超早一周左右,所以我们比较推荐孕初期以阴超检查为主。……
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