□冯伟华

我们都知道，整个妊娠周期长达40周左右，在这段日子中我们又需要注意些什么呢？中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《孕前及孕期保健指南（2018）》，刊载了关于孕期保健的建议。

一、根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，《孕前和孕期保健指南（2018）》建议将产前检查的孕周分为：妊娠6～13周+6天、14～19周+6天、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周、37～41周，共7～11次。有高危因素者，酌情增加次数。

（一）妊娠6～13周+6天产前检查

1.健康教育及指导

①流产的认识和预防。②营养和生活方式的指导（包括卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作等），根据孕前BMI，提出孕期体质量增加建议。③继续补充叶酸0.4～0.8毫克/天至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。④避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。⑤慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。⑥改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、熬夜等），避免高强度的工作、高噪音环境等。⑦保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

2.常规保健

①建立孕期保健手册。②了解月经情况，以确定孕周并推算预产期。③孕期高危因素的评估：孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应及时终止妊娠；……