哺乳期用药难题
2021-08-24李秀丽
开卷有益·求医问药 2021年8期
□李秀丽

母乳喂养的妈妈用药总是小心谨慎。药物是不是会影响乳汁分泌?对宝宝有什么影响?这些都成为妈妈们头号关心的问题。哺乳期生病了到底该不该用药,该怎么用药呢?吃药了还能喂奶吗?这些问题需要根据具体疾病来判断。
一、能喂奶的情况
1.感冒
首先要了解,宝宝容易被感冒传染的途径是空气中的飞沫,而不是通过母乳,妈妈生病的同时,宝宝就暴露在易感环境里了,而此时宝宝能从母乳中获得妈妈已经产生的抗体。因此,感冒了不用停止哺乳,应该坚持哺乳把抗体输送给宝宝,同时做好防护,比如勤洗手、戴口罩,减少宝宝被传染的可能。
2.乳腺炎
哺乳期乳腺炎最重要的成因是乳汁淤积,最有效的处理办法就是排出乳汁,也就需要更频繁的喂奶。急性乳腺炎不用着急停止哺乳,尤其在初期,频繁哺乳是治疗乳腺炎的有效手段,除非延误了治疗导致乳腺炎严重到脓肿破溃需要住院等。
二、需判断的情况
发烧不是停止哺乳的指征,判断能不能继续哺乳,要看疾病本身:什么病引起的发烧,这个疾病能不能哺乳?服用了什么药物,这个药物会不会影响宝宝?
三、不能哺乳的情况
1.会通过母乳传染给宝宝的情况
①巨细胞病毒(CMV)感染:急性CMV感染,对于极低体重的早产儿或有疾病的宝宝,不推荐母乳喂养;如果宝宝是健康足月儿,可继续母乳喂养;②艾滋病毒(HIV)或人类嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)感染:不适合母乳喂养。但世界卫生组织等权威机构仍推荐非洲等国家HIV感染的妈妈,可在特殊情况下纯母乳喂养宝宝到6个月,最好是没吃过一口奶粉的纯母乳喂养,这样可以保持肠道的完整性,减少婴儿HIV的感染概率;……
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